quarta-feira, 6 de outubro de 2010

OSTOMIZADOS


                 
                                                     OSTOMIZADOS
     O primeiro registro na literatura médica a respeito de estomas foi à idéia de Alex Littré (em 1710) de realizar cirurgicamente a exteriorização de um segmento intestinal para aliviar quadro de obstrução intestinal. Essa idéia surgiu durante uma autópsia de um recém nascido que faleceu devido a uma imperfuração anal- má formação pouco freqüente. Os relatos seguintes são de 1750, quando um cirurgião  desconhecido realizou a primeira colostomia ( exteriorização do colon através da parede abdominal)  e Duret a primeira colostomia idealizada por littré para salvar a vida de um recém nato   com imperfuração anal.
     Porém foi  somente no século XX, no entanto que se estabeleceu o uso desta mano-bra cirúrgica de forma segura e resolutiva, amadurecida sob o ponto de vista técnico, e  com suporte adequado para os que passam a portar o estoma.
     Para quem não sabe o “estoma” é o nome dado a uma intervenção cirúrgica que ocorre quando se torna necessário criar um novo caminho para saída de urina ou fezes do corpo em função de alguma doença ou acidentes. Por diversos motivos os intestinos ou vias urinárias deixam de funcionar normalmente e a remoção dos tecidos   afetados torna-se uma questão de vida ou morte. As causas que determinam uma ação como esta são: tumores, doenças inflamatórias. Tiros. Facadas, explosões, acidentes de trabalho. Má formações  congênitas, entre outras. A característica de um ostomizado é a bolsa coletora,  geralmente situada no abdômem, que passa a ser utili zada  na maior parte das vezes,  por toda vida. Uma vez ostomizada, a pessoa passa a viver diante de uma série de cuidados e necessidades específicas, principalmente em relação a sua higiene, que se não tiram completamente sua independencia , geram algumas limitações funcionais.
     Assim como as qualquer deficiência ou limitação, a ostomia não escolhe classe social ou  idade . No Brasil os números predominam nas pessoas a cima de 50 anos. Mas temos muitos jovens e crianças na mesma situação. Segundo dados da ( ABRASO ) Associação Brasileira de Ostomizados, com sede no Rio de Janeiro “ ainda não existem números precisos no Brasil “ Mas estima-se que são 80 mil brasileiros. A nação com maior números  de ostomizados no mundo – cerca de 1,5 milhão é o Estados Unidos. Isso se deve basicamente  aos  péssimos hábitos alimentares da população daquele país. Um dos mais famosos ostomizados americano é o irmão do Ex. presidente George Bush. Marvin Bush atua de forma intensa na militância pelos direitos de sua categoria. Sem querer levar para o lado da “Américanização, “este é mais um exemplo a ser seguido.  Nos Estados Unidos os ostomizados célebres falam abertamente de sua condição, ao contrário do Brasil onde os otomizados, famosos negam qualquer forma de contato sobre o assunto.
Os ostomizados tem suas principais necessidades ligadas ao bom uso das bolsas coletoras, sendo fundamentais a utilização de equipamentos e material adequados, uma boa rotina de higiene e um rígido controle nutricional para evitar alimentos e bebidas que possam gerar fermentação excessiva e odores fortes que ultrapassem a proteção das bolsas .
     Com relação  às  limitações físicas e  funcionais, ela é praticamente inexistente, desde que as atividades não atinjam o estoma, ou seja o orifício criado a partir da cirurgia.
     Trabalhar, estudar, namorar, dançar, praticar esportes, brincar, se divertir enfim... Viver!!! Todas as atividades são plenamente possíveis e desejáveis para um ostomizado , a vendo até , casos de ostomizados que praticam tranquilamente esportes como: ciclismo, natação e musculação e até situação em que mulheres  conseguiram engra  vidar  e gerar filhos sem grandes dramas. Há casos de ostomizados incapacitados, mas essa incapacidade é, na maior  partes dos casos, decorrente da doença ou do acidente que gerou o estoma do que do estoma propriamente dito.
     Definitivamente “o estomizado não é um incapaz” e pode fazer a maioria das coisas  que qualquer pessoa faz ... Assim como outras pessoas com outros tipos de deficiência.
     Dá mesma forma que foi para os deficientes, em geral, os ostomizados também viveram uma fase , e ainda vivem,  muito dura de preconceitos, tendenciando a se manter escondidas e isoladas. No entanto os ostomizados também foram a luta, com quase 30 anos de vivencia em associações e entidades de apoio inicialmente criados pelos médicos e depois pelos próprios ostomizados as organizações discutem os problemas e brigam pelas principais revindicações, lutas, vitórias, direitos e etc. ... Nestes anos de lutas,  foram várias as vitórias e a maior delas se deu em 02/12/2004, com a sua equiparação aos portadores de deficiência física, por meio de um decreto da Presidência da República de nº 52.596 e este fato permitiu aos estomizados uma grande conquista : a possibilidade de participarem da Lei de  cotas para vagas de trabalho, o que representa uma grande  ferramenta de inserção  social, outra  conquista foram a distribuição de bolsas coletoras pela rede Pública de saúde, a insenção impostos de importação para aquisição de bolsas e a possibilidade de discussão sobre a obrigatoriedade da aposentadoria por invalidez, sendo vários os casos de ostomizados liberados para o trabalho normal. No entanto ainda existem muitas conquistas a serem  alcançadas.
    
                                       Joel Trancoso Claudino

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